アレルギー用ミルクには、「加水分解乳」と「アミノ酸乳」があります。
新生児・乳児消化管アレルギーや重症な牛乳アレルギーがあるお子さんは、「加水分解乳」でアレルギー症状が出る可能性があります。必ず医師の指示に従って、アレルギー用ミルクを選択しましょう。
また、アレルギー用ミルクのみでは微量栄養素が不足してしまうので、補充する必要があります。こちらに関しても、医師と相談してどのように補充するかを決めていきます。

　　■「調製粉末大豆乳」は乳成分を含まない

アレルギー用ミルクではありませんが、乳成分を含んでいないので、「大豆」が問題なければ使うことが出来ます。

　　■ペプチドミルクはダメ！

ペプチドミルクは、たんぱく質の酵素分解が不十分なので、アレルゲンが残っています。なので牛乳アレルギーのお子さんには使用できません。

　　■加工食品の原材料の「乳」の表記に注意！

「乳」と書かれている加工食品は多く存在します。しっかりと理解して安全な「乳」かどうかを知る必要があります。

　　■乳糖は安全なことが多い

ごくわずかにたんぱく質が含まれることもありますが、除去が必要になることは稀です。あまりにも重症なアレルギーの場合は、接種できない可能性もあります。一度医師に相談してみましょう。

③「完全除去」のポイント

●食べられないもの

「牛乳」「牛乳を含む加工食品」
※除去する必要がないもの：牛肉

牛乳を含む加工食品の例：
ヨーグルト、チーズ、バター、生クリーム、全粉乳、脱脂粉乳、一般の調製粉乳、練乳、乳酸菌飲料、発酵乳、アイスクリーム、パン、カレー・シチューのルー、肉類加工品(ハム、ウインナーなど)、洋菓子類(チョコレートなど)、調味料の一部など

●牛乳を使わない調理の方法

■ホワイトソースなどクリーム系の料理：
　ジャガイモのすりおろし、コーンクリーム缶を使う
　植物油や乳不使用マーガリン、小麦粉や米粉、豆乳でルーを作る
　市販のアレルギー用ルーを使う
■洋菓子の材料：
　豆乳やココナッツミルク、アレルギー用ミルクを使う
　豆乳から作られたホイップクリームを使う

●牛乳の主な栄養素と代替栄養

普通牛乳 100ｍｌあたり：カルシウム(110mg)
　 ⇒豆乳　　　　　　：(350～750ｍｌ)
　　ひじき煮物　　　　：(小鉢１杯)
　　アレルギー用ミルク：(200ｍｌ)

主食(ごはん、パン、麺)、主菜(肉、魚、大豆製品)、副菜(野菜、イモ類、果物)のバランスに気を付けましょう。

●牛乳アレルギーの表示

１．容器包装された加工食品
　　牛乳は容器包装された加工食品に少しでも含まれる場合、表示する義務があります。
　⇒原材料表示欄に「牛乳」がなければ接種できます。

　　・牛乳の代替表記：ミルク、バター、バターオイル、チーズ、アイスクリーム
　　・牛乳の特定加工食品：アイスミルク、生乳、ガーリックバター、牛乳、プロセスチーズ、濃縮乳、乳糖、加糖れん乳、乳たんぱく、調製粉乳

　　※上記の代替表記、特定加工食品も食べれません。
　　※「乳化剤(一部を除く)」「乳酸カルシウム」「カカオバター」「乳酸菌」などは摂取することが出来ます。

２．容器包装されていない料理や加工食品(飲食店、惣菜など)
　　包装されていないものは、どの原材料でも表示の義務はありません。
　　少しでもひどい症状が出る子は、特に注意する必要があります。

④栄養、食事についてのポイント

男女別の食事摂取基準はこちらを参考にしてください。
(１日に必要な、エネルギー、たんぱく質、ビタミンD、カルシウム、鉄など)

１．牛乳除去はカルシウム摂取量が不足します。

　　カルシウム「100mg」の目安

普通牛乳	コップ1/2杯	90ｍｌ
アレルギー用ミルク	コップ１杯	180ｍｌ
調整豆乳	コップ２杯弱	320ｍｌ
豆腐(木綿)	1/3丁	120ｇ
しらす干し	2/3カップ	50ｇ
桜えび(素干し)	大さじ1-2杯	5ｇ
干しひじき	大さじ1-2杯	10ｇ
切り干し大根(乾燥)	小鉢1/2皿	19ｇ
まいわし(丸干し)	1/4尾	22ｇ
ゴマ	大さじ１杯	9ｇ
小松菜(ゆで)	２株	70ｇ

　　１日の目安を摂取できるように工夫しましょう。

２．アレルギー用ミルクはカルシウム補給として使えます。
ただし、独特の匂いがあるので、大きくなってくると飲みづらいこともあります。果物ピューレ・ココアでの風味付けや、ダシ・豆乳の味をいかした料理に使ったりできます。

３．豆乳や大豆乳(調製粉末大豆乳)も利用できる。
ただし、カルシウム含有量は少なくなります。
豆乳で作られたヨーグルト、アイスクリーム、生クリームなどもあるので、利用できます。

⑤「食べられる範囲」に基づく食事

「食べられる範囲」とは、
「経口負荷試験により、医師が決めた食べても安全な量」
(経口負荷試験については、こちらを参考にしてください。)

乳酸発酵や加熱による症状出やすさは変わらないので、たんぱく質量に基づいて「食べられる範囲」を医師が判断します。

経口負荷試験で食べれる量を
「少量」「中等量」「日常摂取量」
に分類します。
(「少量」で症状が出た場合は完全除去です。)
※決して、決められた以上の量を食べてはいけません。

●「少量の場合」
　＝「牛乳３ｍｌ」

負荷試験で食べたものと同じものを、同じ量だけ食べることが出来ます。
しかし、加工品は食べれません。

●「中等量の場合」
　＝「牛乳15～50ｍｌ」

負荷試験で食べたものと同じものを、同じ量だけ食べることが出来ます。
それでも問題なければ、医師の判断で加工品をトライできます。

【牛乳50ml摂取可能なら、安全に食べれる可能性が高いもの】

乳製品	量
バター	266ｇまで
乳酸菌飲料	145ｍｌまで
ホイップクリーム(乳脂肪)	106ｇまで
ヨーグルト(全脂無糖)	44ｇまで
スライスチーズ	7ｇまで
パルメザンチーズ	3.6ｇまで