１～６歳未満の嘔吐は受診するべき？

こんにちは！

今回は「１～６歳未満の嘔吐」で受診すべきかどうかについて、
診察の際によく聞かれるフレーズをもとに解説していきます。

①原因は何が一番多いですか？

１歳を超えてくると、先天的な病気よりも（もっと早期に見つかる）、
「感染症」による嘔吐が多くなってきます。

特に、「発熱、下痢」の症状も一緒に見られることが多くなってきます。

他にも、
「アレルギー」などもみられます。

この時期は食べれるものがどんどん増えていきます。
ですので、アレルギーが発見されやすくなります。

特にご家族で食物アレルギーを持っている人がいると、
お子さんもアレルギーを持っている可能性は増えます。

この時は嘔吐以外にも、
「下痢、腹痛、発疹」などがあります。
基本的には、「発熱はない」ので、
そこは感染症と区別するポイントとなります。

あと、この時期に可能性があるものとしては、
「腸重積」、「虫垂炎」があります。
どちらも腸の病気です。

まず、「腸重積」です。（こちらをクリック）
腸管と腸管がはまってしまい、通過障害を起こす病気です。

チェックするポイントとしては、

　　□不機嫌、腹痛がありそう。
　　□何回も嘔吐している。
　　□泣いては、落ち着き、また泣くを繰り返す。（30分～１時間おきなど）
　　□落ち着くときは何事もなかったかのように元気。
　　□便が粘液混じりの血便（イチゴゼリー状）。

これらがみられたときは、すぐに病院に受診しましょう。

次に、「虫垂炎」です。（こちらをクリック）
これは、「腸での感染症」なので、基本的には「熱」が出ます。
チェックポイントとしては、

　　□最初は、みぞおち付近が気持ち悪かったり、痛かったりしていた。
　　□その後徐々に、お腹の右下に痛みが移動してきた。
　　□痛みの強さに波はなく、ある一定の痛みがずっと続く。（特に右下腹部）

子どもの虫垂炎は破れやすいので、
とても怖い病気です。
しかも、よく子どもがかかる病気なので、チェックポイントで当てはまれば、
すぐに病院に受診しましょう。

②よく嘔吐を繰り返しています。

「昔からよく吐きやすい子です。」
「ここ最近よく吐くようになりました。」

このような訴えは、ご両親からよくお聞しきます。

「いつもみたいに嘔吐をしているが、数日したら普段通りになるから大丈夫。」
というように思われている方も多いと思います。

ほとんどは大丈夫ですが、
以下のチェックポイントに注意しましょう。

　　□１－２か月に１回くらい嘔吐する。
　　□ここ最近嘔吐する回数が増えてきた。
　　□頭痛を訴えている。

これらがある場合は、一度病院に受診しましょう。

定期的に嘔吐を繰り返す原因としてあるのは、

「周期性嘔吐症」
「てんかん」
「頭蓋内疾患（脳腫瘍など）」

が挙げられます。

これらの病気が隠れている可能性があるので、
一度病院に受診してみましょう。

③何に気を付ければいいですか？

嘔吐で怖い症状としては、
「脱水」があります。

次に、「低血糖」などもあります。

まず、「脱水」は
以下のポイントに気を付けましょう。

　　□唇が乾燥していないか
　　□肌が乾燥していないか
　　□涙は出るのか
　　□おしっこは出ているか

この年齢になってくると、
こまめに水分を採ることが出来るようになってきます。
しかし、中には「どれだけ頑張っても、吐いてしまう」こともあります。

この場合、点滴をする必要が出てくるので、病院に受診しましょう。

次に「低血糖」は、

嘔吐の時に体の中に「ケトン」という物質が溜まります。
それによって「低血糖」が起こることがあります。（ケトン性低血糖）

この時は、明らかに「ぐったり」としています。

この場合も病院で点滴をする必要があるので、
家で様子を見るよりも、早めに病院受診しましょう。

④吐いたものに血が混ざっていました。

強いストレスがかかった時などに、
胃の粘膜が少し傷つき、血液が混ざることがあります。

たいていは、少し赤いか、かさぶたの様なものが混ざったりします。

この場合は、緊急性のある病気の可能性は低いです。

しかし、
真っ赤な血液（鮮血）がみられたときは、
出血が比較的多いということなので、
早めに病院受診する必要があります。

気になることがあれば早めに受診をしましょう。

◎まとめ

感染症、アレルギー、腸の異常などが原因のことが多い。

脱水の可能性がある場合は、すぐに病院受診をしましょう。

嘔吐が数か月に１回続く場合も病院受診をしましょう。

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