食物アレルギーの治療、食事管理

こんにちは！

今回は「食物アレルギー」について、
是非ご家族に知っていただきたい情報を、
載せていきます(特に食物アレルギーでお悩みのご家族へ)。
どうぞ参考にしてください。

①食物アレルギーの診断

診断をするための確認項目：

１．特定の食物を体内に取り込むとアレルギー症状が起こる
　　(問診や食物経口負荷試験で確認)

２．その食物に感作されていることを確認
　　(特異的IgE抗体検査、皮膚試験が陽性)

この２つを確認できれば確定診断となります。
どちらかだけだと、診断とはなりません。

■「食物アレルギーに関与する乳児アトピー性皮膚炎」の診断

※母親が原因の食物を食べた後に授乳しても、子どもが重症になることは少なく、母親の除去は必要なかったり、加工品などは食べてよかったりすることが多いです。

まず最も肝心なのが「問診」です。
「食べたもの、量、調理方法」
「どのような症状か、症状が出るまでの時間」
「症状が出る前の疑わしい食べ物」
「同じものを食べて、同様の症状が過去にもあったか」
疑わしい食物の特異的IgE抗体検査や皮膚検査をする。
症状がアレルギーなのかはっきりしない時は、経口負荷試験を行う。

※学童期以降は、口腔アレルギー症候群や、食物依存性運動誘発アナフィラキシーにも注意を！！
詳しくはこちらを参考にしてください。

●特異的IgE抗体検査

これは原因の食物に対するIgE抗体が、血液中にどのくらい存在するのかを数値で表わしたものです。その食物に狙いを定めた検査なので、「特異的」と言われます。

特異的IgE抗体が高いと、原因の食物(アレルゲン)に対する反応が過剰に起こり、その結果アレルギー症状が強く出てしまいます。値が高ければ高いほど、アレルギー症状は強くなります。

●皮膚試験

これは名前の通り、皮膚で行う検査です。
専用の針で、皮膚を少し傷つけます(痛みもほとんどなく、針の痕も残りません)。
そこに疑われる食物の成分を付着させ、体内(皮膚の中)に取り込ませます。
アレルギー反応があると、そこが赤く腫れてきます。(検査は15分程度)

ここでのポイントは、

・正確な診断
・それに基づく必要最小限の原因食物の除去

がとても大切になってきます。

必要最小限の原因食物の除去とは：

アレルギー症状がでる食物だけを除去する。
ご家族の心配や不安から、食物アレルギーの頻度の多い食事を不要に避ける方がいますが、そのように食物を避けることは勧められていません！！

特異的IgE検査や皮膚検査で食物アレルギーの疑いがある食物があった場合、必要に応じて経口負荷試験を行い、本当に症状が出るかを確認します。
(検査結果が悪くても、問題なく食べれる子もいます！)
原因食物でも、症状が出ない「食べられる範囲」までは食べていい。
「食べられる範囲」→医師が判断します！！
「食べられる範囲」は、経口負荷試験を行い、どの程度の量なら安全に食べることが出来るのかを判断します。そして、その量をご自宅で継続してもらいます。

※体調や運動によって、「食べられる範囲」でも症状が出ることがあります。特に風邪気味の時は、アレルギー症状が出やすいので、その場合の対応は事前に医師に確認しておきましょう。

※ご自宅で「食べられる範囲」を超えて徐々に増やしていくのはとても危険です。焦らず地道に、医師の判断のもとで、量を増やしていきましょう。