突然の咳！危険な咳の可能性も！？

こんにちは！

今回は「突然の咳」で受診すべきかどうかについて、
診察の際によく聞かれるフレーズをもとに解説していきます。

①咳ってどうして起こるの？

咳は、体の「反射」の一つです。

口、気管、気管支などで、咳のセンサーが作動すると、
脳の咳中枢に信号が送られ、咳が出ます。

咳が出る理由としては、異物を肺に入れないためです。
肺は元々はキレイな状態です。
「外気→口→気管→気管支→肺」と、外とつながっていますが、
気管や気管支には「繊毛細胞(細い毛が生えた細胞)」があり、
これは「肺→口方向」に動いており、異物を排除する目的があります。
いわゆる「ベルトコンベヤー」みたいなもので、
微細な細菌・ウイルス、花粉などを外に出していきます。

この「ベルトコンベヤー」に加えて、
咳をして異物を排除しようとします。

肺のある空気を思いっきり掃き出し、異物も一緒に外に出す、
これが「咳」です。
咳の目的は大きいものを排除することで、異物や痰などを外に出します。

このように、

咳　　　：「大きいもの」を外に排泄
繊毛細胞：「小さいもの」を外に排泄

という、２つの役割で肺は守られています。

②突然の咳の原因は？？

突然の咳の原因は、たくさん考えられます。
ここでは、年齢ごとに考えていきます。

「何歳でも認めるもの」：

　　・風邪
　　・後鼻漏（喉に鼻水が垂れ込むことで咳が出ます。）
　　・アレルギー性鼻炎（アレルギー反応として咳が出ます。）
　　・百日咳（三種or四種混合ワクチンを打っていないと可能性があります。）
　　・受動喫煙（副流煙が気道を刺激します。）
　　・胃食道逆流（胃酸が気道を刺激します。）

「赤ちゃん」：

　　・先天異常（気管軟化症、声門下狭窄など。）
　　・誤嚥・気道異物（喉の構造が未熟なので誤嚥しやすいです。）
　　・RSウイルス感染症（特に１歳未満だと症状が重症化しやすいです。）

「１～６歳未満」：

　　・RSウイルス感染症（１歳過ぎると重症化のリスクは下がります。）
　　・喘息（この歳で診断されることが多いです。）
　　・クループ（オットセイのような「コンッコンッ」という咳。）
　　・アナフィラキシー（急に発症し、どんどんひどくなります。）
　　・誤嚥・気道異物（色々なものは口にするので、注意が必要です。）

「６歳～」：

　　・喘息（１２歳以降に発症することはほとんどない。）
　　・クループ（オットセイのような「コンッコンッ」という咳。）
　　・副鼻腔炎（鼻をすする子に多くなります。喉に鼻水が垂れ込む。）
　　・心因性咳嗽（ストレスの影響で、咳が出てしまう。）
　　・胃食道逆流（激しい運動後などに胃酸が口に戻ってきてしまう。）
　　・気胸（「痩せた高身長」の子がなりやすい。胸痛はほとんどない。）
　　・心不全（心臓病や不整脈の子に起こりやすい。胸痛などもある。）

「長引く咳」の場合は、こちらに詳しく書いてあります。
参考にしてください。

③危険な状態を知ろう！

咳の中にも危険な咳はあります。

特に突然始まり、どんどん咳がひどくなるものは注意です。
中には酸素を上手く取り込めなくなることもあります。

また、
顔色にも注意してください。
酸素が上手く取り込めていないと、顔色が悪くなります。
特に唇が青紫になります。

他にも、
みぞおちが呼吸をするたびに凹む状態にも注意です。
「みぞおちが凹む」＝「苦しいサイン」です。

普段と様子が違う場合は、
緊急で病院受診しなければいけないこともあります。
不安な時は、早めに病院へ受診しましょう。

④気道異物には注意

気道に異物が入ると、
「咳」「窒息」などの症状が出ます。
その後、異物が取れていなくても、
特定の場所に入ると咳をしなくなります。
このように、
異物があっても咳症状がなくなることがあるので、
注意が必要です。

放っておくと、その後そこから菌が繁殖して、
「肺炎」などが起こってしまいます。

特に食べ物をむせてしまった時は、
それが残っていることがあるので注意してください。

気になることがあれば、早めに受診することをお勧めします。
異物によっては、緊急で処置が必要となることもあります。

◎まとめ

急な咳には、原因が色々あります。

咳がどんどんひどくなる時は、早めに受診を。

顔色など、その子の体調をしっかり確認しましょう。

～ご相談の時は～　こちらをクリック
メールでご相談を受け付けています。
24時間、365日OKです。
（登録料も、相談料もありません）