突然のけいれん。６歳以上は注意！？

こんにちは！

今回は「6歳以上の子どものけいれん」で受診すべきかどうかについて、
診察の際によく聞かれるフレーズをもとに解説していきます。

1 ①痙攣がおきたら何をする！？緊急時の対応！
2 ②６歳以上の痙攣は危険！？
3 ③今後気を付けることはありますか？
4 ④痙攣？？と間違えやすいもの
5 ◎まとめ

①痙攣がおきたら何をする！？緊急時の対応！

小学生以降、初めてけいれんが起こる確率は、
明らかに減少します。
というのも、熱性けいれんがほとんど起こらなくなるからです。
しかし、起こらないわけではないので、
緊急時の対応は必ず覚えておく必要があります。

★初めにすること

　　□慌てない！！！
　　□ゆっくりと体を横に向けましょう(吐く可能性があるため)

★次にすること

　　□けいれんの持続時間を計る
　　□どのような動きをしているか観察
　　　（眼球は上向き？、手足は左右同じ動きをしている？など）
　　□けいれんが止まったら、体温測定

●けいれんで病院受診をする基準

　　□初めてのけいれんは必ず受診！！
　　□５分以上けいれんが続く
　　□生後６か月以下、６歳以上のけいれん
　　□熱がない
　　□けいれんの動きが左右で違った(右だけ震えていた、など)
　　□けいれんが何度も起こる
　　□頭をぶつけている
　　□けいれん後、明らかに意識が悪い

●救急車を呼ぶポイント

　　□初めてのけいれんは救急車を呼んでも問題ない
　　　（個人的見解です。不安な時はすぐに呼びましょう。）
　　□５分以上続くけいれん
　　□頭をぶつけた後のけいれん
　　□けいれんが何度も起こる
　　□顔色がどんどん悪くなる

②６歳以上の痙攣は危険！？

６歳以上になると熱性けいれんは滅多にありません。
つまり、熱ではない何か他の原因がある可能性が出てきます。
なので、６歳以上でけいれんが起きた場合は、
必ず検査をして原因を探さなければなりません。

原因としては、以下のものが考えられます。

　　□てんかん発作
　　□起立性低血圧
　　□不整脈
　　□もやもや病
　　□脳血管異常(脳動静脈奇形など)
　　□先天疾患(結節性硬化症など)
　　□脳腫瘍
　　□神経変性異常(副腎白質ジストロフィーなど)
　　□代謝異常

他にも細かい病気はたくさんありますが、
大きく分けると次のようになります。

・てんかん
けいれんの原因として最も多いです。
何回も起きてしまうなど症状がひどい場合は、
薬を調整することで、予防していきます。

・起立性低血圧
これは上手に血圧のコントロールが出来ないと起こります。
よく「お風呂で立った時にふらふら」することがあると思います。
これも同じで、頭への血流が一時的に少なくなってしまって、
ふらふらします。症状が重いと、けいれんが起こることもあります。
特に女の子に多い症状となります。

・不整脈
これは危険です！！！
「けいれんを起こす不整脈」＝「一時的に頭に血液が行かない」
という意味です。
つまり、
不整脈により、全身に血液を送れていない状態となり、
最悪死につながる可能性もあります。
以下に当てはまる場合は、すぐに精密検査を！
　　・親戚に突然死をした人がいる
　　・健診で不整脈を指摘されたことがある
　　・運動していた時に、意識を失ったことがある
これらが当てはまる場合は、すぐに病院受診してください！

・もやもや病
これは、頭の血管の異常によるものです。
頭の血管は通常太い血管であり、たくさんの血液を頭全体に送ります。
しかし、中には先天的に血管が細い子がいて、
血流が十分に送れない状態となります。
それを改善するために、新たに血管を頭全体に張り巡らせ、
不足していた分を補うのがこの病気です。
「新たに血管を張り巡らせ」⇒これが写真を撮るともやもやして見える。
これが「もやもや病」と言われる原因です。
特徴としては、
「ラーメンを冷ます」「リコーダーを吹く」「大泣き」「走る」などで、
「けいれん」「脱力」「意識がもうろうとする」という症状が出ます。
当てはまる場合は、必ず早めに受診しましょう。
手術をする必要があります。

頻度が多いものは簡単に説明させていただきましたが、
他にも様々な原因があります。
特に、遺伝子検査をしないと、なかなか診断が難しい病気もあります。
そういう病気ですと、進行すると取り返しがつかない可能性もあります。
「けいれん」という症状のみで、そういう病気が見つかる可能性があるので、
早めの受診を心がけましょう。